医疗IT五年建设计划拟定，“小而美”的百万级订单打开新蓝海？
来源: | 作者:转载 | 发布时间: 2022-04-21 | 1774 次浏览 | 分享到:


2009年2月，奥巴马签署《美国复苏和再投资法案》，其中的HITECH法案计划投入200多亿美元在全美推广使用医疗信息技术。一年后《患者保护与评价医疗法案》颁布，“联邦医保及联邦医助EHR奖励计划”出台，政策将对使用EHR的医生医院进行奖励，不使用EHR的医生医院进行处罚。

海量医疗IT投入与电子病历的强制执行背后，是美国医保支出重压之下，政府以数字化手段推动医保控费的决心。要让医保费用真正落下去，就必须打通保险机构与医疗机构间的数据壁垒，让真实医疗数据作为医保赔付的依据——这个过程中，电子病历是连接体系的关键媒介。

中美医疗体系存在本质上的不同，但电子病历系统均是推动医疗IT改革的基本面。

2018年，一纸《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》拉开了高等级电子病历评级的序幕。配合三级公立医院绩效考核中对于电子病历的要求，医院为了达成2019年3级电子病历，2020年4级电子病历的目标，开启了轰轰烈烈的评级建设活动。

2013年-2017年间，我国电子病历水平始终维持缓慢的发展速度，年平均等级增幅不足8%，但自2018年评级指标发布后，电子病历等级陡增至20%左右，实现了国家要求的2019年的评级目标。

2013-2019年电子病历评级情况（数据来源：CHIMA）

2020年、2021年的电子病历评级数据暂未公布，但若以20%的增速继续发展，即便2020年电子病历整体评级没有完成既定目标，也将趋近于4级。换句话说，在刚刚结束的2021年中，国内三级医院已接近全面实现初级临床辅助决策及全院信息共享。


做到了这一步，医疗IT建设迎来关键转折点。


政策时间表下，

两个方向成为医疗IT建设重点



回顾2021年国家卫健委参与的政策，总计13条与医疗信息化有关，按关键词进行提炼，可聚焦于“质量控制”、“智慧医院”、“信息安全”、“区域中心建设”等几个焦点。

但要对其重要性进行分级，《关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》以及《国家医疗保障局关于印发DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划的通知》两个政策确认了2021年及后医疗信息化建设的主线。


2021年医疗信息化相关政策汇总


《关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》书写了公立医院过去、现在、未来的发展规划，其中的重点建设行动第四点“建设‘三位一体’智慧医院”与三年前电子病历建设的提法异曲同工，文中提到：


到2022年，全国二级和三级公立医院电子病历应用水平平均级别分别达到3级和4级，智慧服务平均级别力争达到2级和3级，智慧管理平均级别力争达到1级和2级，能够支撑线上线下一体化的医疗服务新模式。