。北京也于2021年1月1日启用医保电子凭证，互联网复诊可在线进行医保报销。

医保电子凭证不仅使脱卡支付大范围实施成为可能，还为将来互联网医疗异地就医结算的支付打下基础。

“互联网医疗服务一定会往越来越便利的方向发展，患者的使用习惯一定会进一步增强。”衡反修表示，数据量更大之后，对医院信息系统、网络安全系统、卫健监管系统、医保支付系统来说，都是一场考验。

服务类型和层次多样化

医保政策对公立医院常规的互联网诊疗服务价格进行了限制，这在一定程度上影响了医院积极性。实际上，特需医疗也能作为补充方式提供。

国家医疗保障局《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》提出，满足个性化、高层次需求为主的“互联网＋”医疗服务，以及向国外、境外提供的“互联网＋”医疗服务，落实特需医疗规模控制的要求和市场调节价政策。

公立医院可提供市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务，实行市场调节价。例如，四川省人民医院在普通互联网复诊的基础上开通了特需网络门诊。特需门诊由专家坐诊，诊察费经备案，均高于普通复诊费用。此举既满足了患者多层次的就医需求，也能更好地调动医生积极性。

此外，院企合作的个性化服务包也能起到相同作用。这表明，公立互联网医院如果既要考虑公益性，又要权衡收益，提供多样化、多层次的服务是较好的解决办法。

互联网医院事关医院影响力

随着各个参与方之间信息更加透明，互联网医院将在很大程度上关系着医院品牌和影响力。过去，地理位置是患者选择医院的衡量因素之一，互联网打破了空间限制，地理位置在患者决策过程中的作用将越来越弱。

山东省立三院院长吕涌涛曾在接受动脉网采访时表示，未来，互联网医院会成为公立医院的竞争手段，目前布局的创新点越多，未来的机会也就越多。

当然，公立互联网医院的发展并非完全独立，过程中会衍生出各类需求，需要由互联网医疗企业来承接。诸如上述趋势中提到的，数据量增大后系统如何经受考验？特需服务、个性化服务如何做到社会效益和经济效益最大化？如何为医院提升品牌影响力？这些都能与产业衔接。我们也将在后续推出互联网医疗行业的年度盘点，观察企业服务医院、服务患者的变化及趋势。